В Україні почали тестувати на антитіла до коронавірусу. Що це за аналіз і навіщо він потрібен

В Україні почали тестування на антитіла до коронавірусу. На відміну від звичайних експрес-тестів, новий аналіз дасть можливість з високою точністю визначати людей, які вже перехворіли на COVID-19, допоможе вченим зібрати реальні дані про кількість заражених коронавірусом і прискорить розробку вакцини.

Минула майже половина 2020 року, і весь цей час світ живе в низці новин про пандемію нового коронавірусу SARS-CoV-2, який призводить до респіраторного захворювання COVID-19.

Спершу увагу медіа привернув Китай, де заразилися десятки тисяч людей і загалом загинуло майже п’ять тисяч людей. Але з приходом весни ситуація значно погіршилася в інших країнах: зараз у всьому світі підтвердили понад 4,2 млн заражених COVID-19 і 292 тис. смертей від цієї хвороби.

Судячи з офіційних даних, епідемія в Україні не найкритичніша: у нашій країні зафіксували 439 смертей від COVID-19 і приблизно 16,5 тис. заражених новим штамом коронавірусу, що ставить Україну на 33 місце в світі за кількістю тих, що заразилися, акурат між Ізраїлем і Японією.

Проблема в тому, що ці дані навряд чи відображають повноцінну картину, адже більшість людей може переносити вірус у легкій формі. Визначити хоча б наближені до реальності масштаби епідемії дозволить тільки масове тестування людей, з яким якраз і були проблеми в Україні.

Нещодавно головний санлікар України анонсував початок тестування на антитіла до коронавірус в кількох областях нашої країни. Такий тест дасть можливість з високою точністю визначити, чи переніс пацієнт вірус у минулому, і чи хворий він на COVID-19 зараз.

З огляду на те, що в деяких країнах розглядають запровадження імунних паспортів, подібні тести на антитіла можуть стати перепусткою у життя без карантину для людей, які вже перехворіли на коронавірус. Крім того, аналіз антитіл в організмі пацієнтів допоможе вченим досліджувати можливість повторного зараження COVID-19 і навіть прискорити процес розробки вакцини від цієї хвороби.

У зв’язку з цим, НВ зібрало відповіді на головні питання про тестування на антитіла до коронавірусу.

Які тести проводитимуть в Україні?

Наприкінці квітня 2020-го головний санітарний лікар України Віктор Ляшко заявив про проведення масового тестування на антитіла до коронавірусу серед українців. За його словами, тести мають почати «найближчим часом».

Повідомляється, що Україна може стати п’ятою країною, де проводитимуть тестування на антитіла до коронавірусу. Зокрема, такі тести завчасно почали проводити в США і Німеччині, що дозволило вченим у цих країнах точніше визначати кількість тих, хто заразився COVID-19, так само як і показник смертності від цієї хвороби.

«Це буде показувати, перехворіли або не перехворіли люди на коронавірусну хворобу, чи є у них імунітет. Поки у нас немає чітких наукових даних про тривалість імунітету. Ми можемо судити про те, що наявність антитіл забезпечує імунітет на три місяці», — пояснив Ляшко.

Що таке ПЛР і ІФА-тести?

Як уже писав НВ, зараз в Україні є два види тестів на коронавірус — лабораторні ПЛР-тести та експрес-тести. Під час ПЛР-тестів (полімерна ланцюгова реакція) у людей беруть мазок з носа і шукають у ньому частинки вірусу. Вважається, що ефективність лабораторного тесту доволі висока, але сам процес такого дослідження відносно довгий.

Експрес-тест може надати результат вже через 10−15 хвилин після того, як експерти проведуть аналіз крові пацієнта на наявність антитіл до коронавірусу.

Новий тест на антитіла, який називають імуноферментний аналіз (ІФА), схожий на експрес-діагностику, оскільки для нього також потрібна кров пацієнта. Однак, ІФА-тестування надає результат приблизно за 2−3 години, і дозволяє з високою точністю визначити, чи перехворіла конкретна людина на COVID-19.

За даними ВООЗ, антитіла в організмі людей можуть з’являтися через тиждень-два після зараження коронавірусом. Тому, звичайні експрес-тести можуть бути неефективними, а ІФА-тестування допоможе точно дізнатися, чи є в організмі людини антитіла і чи переносла вона вірус.

Як проводять ІФА-тести і коли вони з’являться в Україні?

Для проведення ІФА-тесту у пацієнтів беруть кров з вени і аналізують її на наявність антитіл до коронавірусу за допомогою спеціального антигену. Якщо людина перехворіла на COVID-19 або досі хвора — антиген просигналізує про це.

Згідно з даними головного санлікаря України, ІФА-тести зараз тільки проходять випробування, але після їх схвалення в українських лабораторіях зможуть робити мільйон таких тестів на добу.

«Не можна використовувати [ПЛР-тести — ред.] постійно, оскільки є питання інкубаційного періоду. Ми можемо потрапити в перші три дні інкубаційного періоду, коли цей тест буде неінформативним. Отже, для визначення наявності імунітету до коронавірусної хвороби використовують ІФА-методи», — розповів Ляшко.

Навіщо потрібні тести на антитіла?

Крім того, що ІФА-діагностика в інших країнах дозволяє точніше визначати кількість заражених коронавірусом за весь час і обчислювати показник смертності від цієї хвороби, такі тести також можуть використовувати для видавання імунних паспортів.

Влада деяких європейських держав припускає, що ті, хто перехворіли на коронавірус, більше не становлять загрози для суспільства і можуть не дотримуватися правил карантину. Таким людям повинні будуть видавати імунні паспорти, які стануть чимось на кшталт перепустки в нормальне життя після пандемії для людей з антитілами до нового коронавірусу.

Водночас у ВООЗ виступають категорично проти введення імунних паспортів, оскільки у вчених «немає жодних доказів того, що люди, які одужали від COVID-19 і мають антитіла, захищені від повторного зараження».

«На нинішньому етапі пандемії недостатньо даних про ефективність імунітету, щоб видавати подібні документи», — наголошують у доповіді ВООЗ. — «Люди, які вважають, що у них є імунітет до повторного зараження, тому що вони отримали позитивний результат тесту на антитіла, можуть ігнорувати рекомендації громадської охорони здоров’я. Тому використання таких паспортів може збільшити ризик подальшого розповсюдження вірусу».

Не кажучи вже про те, що деякі люди можуть навмисно піддавати себе ризику зараження коронавірусом, щоб отримати такі паспорти.

До чого тут вакцина?

Кілька тижнів тому в Управлінні з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) також розповіли про можливе використання плазми крові тих, хто перехворів на коронавірус для лікування нових заражених.

Очевидно, для визначення перехворілих знову знадобиться ІФА-діагностика. Медики підтвердили, що антитіла людей, які перенесли вірус, можна вилучити і використовувати для лікування хворих на COVID-19. Клінічні випробування терапії коронавірусу з цими антитілами — імуноглобуліном М і G — вже почали проводити в деяких штатах США.

Експерти припускають, що визначення людей з антитілами не тільки допомогло б стати їм донорами, а й дозволило б деяким медпрацівникам повернутися до лікування хворих на коронавірус без ризику бути зараженими.

«Найбільша проблема полягає в логістиці. Потрібно знайти людей, протестувати їх, визначити правильних донорів, вилучити плазму і передати її людям, які її потребують. Але все це здійсненно, адже ми не говоримо про ракетобудування», — казав доктор Артуро Касадевалл зі Школи громадської охорони здоров’я Джонса Гопкінса.

Таким способом у першу чергу планують лікувати пацієнтів, у яких хвороба протікає складніше, ніж у інших. Налагодження такої процедури займе час, оскільки всіх донорів потрібно знову протестувати на наявність коронавірусу.

Ключовим залишається питання ефективності такого методу: поки невідомо, яка кількість антитіл у плазмі людей з імунітетом до COVID-19 може повністю вбити вірус в організмі заражених, які не можуть вилікуватися самостійно.

Це саме стосується й ефективності імунітету людей, які перехворіли на COVID-19, до повторного зараження: у ВООЗ нещодавно підтвердили, що пацієнти, які вилікувалися від коронавірусу, які знову отримали позитивні результати тестів, насправді не хворі, і для таких перевірок потрібні додаткові дослідження.