Пожалійте підшлункову! Як захиститися від панкреатиту

«Хвороба від хорошого життя» - так інколи називають панкреатит, який часто розвивається через непомірності в їжі і пиття. Не випадково загострення часто виникають у свята.

Підшлункова залоза виробляє не тільки інсулін, а й травні ферменти, що полегшують перетравлювання їжі. При порушенні першої функції розвивається цукровий діабет, а коли погіршується секреція ферментів (що буває в результаті панкреатиту), виникають серйозні проблеми з травленням.

Хто заплатить за бенкет?

Хронічний панкреатит, повільно руйнує тканину підшлункової залози, здатний протікати роками. Загострення чергуються спокійними періодами, коли біль стихає.

А гострий панкреатит тече стрімко. Спровокувати його розвиток можуть неабияка частка алкоголю (або навіть невелика порція сурогатного спиртного), а також грубі похибки в дієті (надмірне вживання копченого, жирного, солодкого або гострого). В цьому випадку підшлункова буквально починає поїдати сама себе і навколишні тканини. Гострий панкреатит здатний всього за кілька годин перейти в панкреонекроз - важкий стан, при якому людина може загинути, незважаючи на всі зусилля лікарів.

На жаль, розрахувати безпечну дозу шкідливих напоїв і продуктів неможливо. І тому одна людина може міцно випивати все життя і не захворіти, а іншому для виникнення гострого панкреатиту досить лише одноразово сильно «прийняти на груди», закусивши копченої ковбаскою. Кому як пощастить, і в цьому одна з загадок підшлункової залози.

Втім, панкреатит буває і у непитущих. Його можуть викликати жовчнокам'яна хвороба, деякі аутоімунні захворювання або прийом певних ліків.

Здається, остеохондроз?

При хронічному панкреатиті пацієнти скаржаться на нудоту після їжі, діарею, метеоризм, проблеми з апетитом або схуднення, а головне - на болі оперізуючого характеру у верхній частині живота, які виникають найчастіше після рясної або «неправильної» їжі. І оскільки підшлункова залоза розташовується позаду шлунка, приєднуючись до хребта, болі нерідко віддають в спину. Саме тому панкреатит довго може маскуватися під остеохондроз.

Ось чому ставити діагноз «панкреатит» можна тільки на підставі цілого комплексу обстежень і ще ряду чинників, в тому числі відносини пацієнта до алкоголю. На жаль, люди часто займаються самолікуванням, до останнього відтягуючи звернення до лікаря. І в результаті запускають не тільки хронічний панкреатит, але часом і рак підшлункової залози.

Голод, холод і спокій

Ці «три кити» лікування загострень панкреатиту добре відомі всім, але лікарі наполягають, щоб хворі все-таки уникали самодіяльності і зверталися до лікаря. Якщо панкреатит проявляється тільки порушенням травлення і незначним болем, лікар призначить дієту і замісну терапію ферментними препаратами, рідше - фізіотерапію. Настільки малими засобами часто вдається роками стримувати розвиток хвороби.

Але якщо з'явилися такі ускладнення, як камені або постнекротіческіе кісти в підшлунковій залозі, а тим більше кровотеча, механічна жовтяниця, і все це супроводжується постійними сильними болями - пацієнтові прямий шлях до хірурга.

Підходи до хірургічного лікування захворювань підшлункової залози змінюються. Ще недавно практично всіх хворих оперували «відкритим» способом, а сьогодні у значної частини пацієнтів можна обійтися ендоскопічними варіантами. В цьому випадку хірург користується не скальпелем, а гнучким ендоскопом (як при гастроскопії). З його допомогою він встановлює стенти в протоки залози, відновлюючи їх прохідність, витягує дрібні камені або пунктує кісту. І все це без розрізів і швів. І, природно, без довгої реабілітації.

складна хірургія

Однак не варто думати, що операції на підшлунковій елементарні. Зовсім навпаки - вони технічно дуже складні. І не тільки через незручне анатомічного розташування залози, а й тому, що травні ферменти, які вона виробляє, в післяопераційному періоді працюють проти пацієнта. У цьому відмінність цього органу від інших, які ведуть себе більш «покладливо». Підшлункова залоза часто реагує на операційну травму дуже бурхливо, і після втручання може розвинутися панкреонекроз. На жаль, поки ніде в світі ніякими медикаментозними способами запобігти цьому ускладненню не вдається. Показник ускладнень після операцій на цьому примхливому органі, рівний 30-40%, вважається дуже хорошим результатом.
Тому людині, яка страждає панкреатитом, дуже важливо лікуватися не в будь-якій лікарні, а тільки в тих відділеннях, які спеціалізуються саме на захворюваннях підшлункової. Вважається, що, якщо за рік в клініці виконується 50 великих операцій на цьому органі, ця установа великого обсягу і туди лягати безпечніше. Якщо таких операцій робиться менше, немає того самого «захисного ефекту», тобто досвіду, який забезпечує високі результати.