Нас не зламати! Як лікують перелом шийки стегна
23.12.2019
320
0
Перелом шийки стегна для літньої людини - страшна травма. Але якщо діяти швидко і правильно, можна не тільки врятуватися, але і повернутися до активного життя!
Наш експерт - лікар-травматолог, кандидат медичних наук, завідувач відділенням травматології та ортопедії МКЛ № 17 м Москви Сергій Новіков.
Ще недавно перелом шийки стегна був практично смертним вироком. Опинившись прикутими до ліжка, старі в більшості випадків гинули від серцевої недостатності або пневмонії, що розвинулися через зниженою вентиляції легенів на тлі тривалої нерухомості. Але сьогодні все вже не так страшно.
Швидкість і натиск
Насамперед людини з такою травмою треба якомога швидше доставити у відділення травматології, де йому в найближчі терміни потрібно замінити зламаний суглоб штучним. Сьогодні в столиці операції з ендопротезування при переломі шийки стегна проводять безкоштовно по полісу ОМС. Операція триває годину-півтори і не вимагає загального наркозу, а виконується під спінальної-епідуральної анестезією. Робиться прокол в спинно-мозковому просторі в районі попереку, куди встановлюється катетер, по якому під час операції буде надходити знеболюючий препарат. Весь цей час пацієнт лежить на здоровому боці. Розріз, необхідний для ендопротезування, - всього 10-12 см, шов накладається косметичний. Штучні суглоби можна встановлювати, впрессовивая частини ендопротеза в тазову і стегнову кістку або «саджаючи» їх на кістковий цемент (частіше у літніх людей). Реабілітація в обох випадках однакова.
Рух це життя
Лежати після операції можна як на спині, так і на здоровому боці, але, щоб не вивихнути прооперований суглоб, між ніг треба помістити валик або велику товсту подушку, яка не дасть ногам замикатися. Але залежуватися не слід!
Сідати в ліжку не тільки можна, а й треба вже в першу добу після операції, а ставати на ноги з опорою на ходунки - на другі. Дотримуватися цю рекомендацію необхідно в будь-якому віці, навіть самому поважному. Чим раніше пацієнт встане, тим менше у нього шансів отримати пролежні і пневмонію. А якими темпами активізувати роботу ноги і збільшувати обсяг рухів в прооперованому суглобі, підкаже лікар. Звичайна рекомендація - протягом 2 місяців пересуватися з ходунками або милицями-канадки, які дають опору під лікті і не натирають пахви. Потім - пробувати ходити з тростиною.
Як уникнути ускладнень
Біль, набряки, синці після операції - справа звичайна, але їх не слід мужньо терпіти. Біль знімають призначені лікарем препарати. А відразу після операції добре допомагає лід, обгорнутий рушником і прикладений до місця суглоба. Останнім часом часто використовуються спеціальні клейкі стрічки - тейпи. Вони не тільки грають роль фіксує і давить, але і активізують кровотік і лімфоток в тому місці, де прикріплюються. При набряках допоможе масаж, його родичі хворого можуть виконувати самостійно - здійснюючи плавні рухи від пальців ноги до центру тіла, ніби виганяючи набряк наверх. Але якщо нога не тільки набрякла, а й охолола, можна запідозрити порушення кровопостачання. В цьому випадку треба терміново звернутися до лікаря.
Дуже важливо запобігти найбільш небезпечний ризик - утворення тромбів в судинах. Зазвичай для цього пацієнту протягом місяця після операції призначають антикоагулянти в таблетках. Крім того, протягом 2 місяців слід носити спеціальний компресійний білизна (другого типу) або бинтувати ноги (у тому числі і здорову) еластичними бинтами. Перший час навіть спати потрібно в компресійному білизна, потім його можна носити тільки з ранку до вечора.
90/90
Багато пацієнтів вважають, що після ендопротезування зможуть жити як раніше, до хвороби. Це не так. Звичайно, штучний суглоб дарує хворому нове життя, але все-таки обмеження неминучі. Тому займатися баскетболом і бігом після ендопротезування все-таки не варто. Перший час необхідно обмежувати навантаження на прооперований суглоб. Це можливо робити тільки за рахунок другої, умовно здорової ноги. Тому одночасно обидві кінцівки, як правило, не оперують.
Протягом 90 днів після операції важливо дотримуватися техніки безпеки, щоб не вивихнути прооперований суглоб. З цього приводу є правило 90 градусів. Його суть в тому, щоб уникати таких рухів, при яких кут між корпусом і стегном буде менше прямого. Сідати можна тільки з витягнутою вперед ногою (в цьому випадку кут буде більше 90 градусів). Також потрібно обмежити повороти прооперованої ногою всередину або назовні. Але і через 90 днів краще не присідати навпочіпки, не сидіти нога на ногу, не схрещувати ноги. Ну і звичайно, не бігати і не стрибати. Краще ходити пішки, їздити на велосипеді, плавати. Крім того, необхідно буде тримати себе в формі, не набирати зайву вагу, інакше передчасний знос суглоба неминучий.
Вдома і стіни допомагають
До виписки з лікарні родичам слід встигнути переобладнати житло:
прибрати рухливі килимки та електричні шнури з підлоги;
підніми
Наш експерт - лікар-травматолог, кандидат медичних наук, завідувач відділенням травматології та ортопедії МКЛ № 17 м Москви Сергій Новіков.
Ще недавно перелом шийки стегна був практично смертним вироком. Опинившись прикутими до ліжка, старі в більшості випадків гинули від серцевої недостатності або пневмонії, що розвинулися через зниженою вентиляції легенів на тлі тривалої нерухомості. Але сьогодні все вже не так страшно.
Швидкість і натиск
Насамперед людини з такою травмою треба якомога швидше доставити у відділення травматології, де йому в найближчі терміни потрібно замінити зламаний суглоб штучним. Сьогодні в столиці операції з ендопротезування при переломі шийки стегна проводять безкоштовно по полісу ОМС. Операція триває годину-півтори і не вимагає загального наркозу, а виконується під спінальної-епідуральної анестезією. Робиться прокол в спинно-мозковому просторі в районі попереку, куди встановлюється катетер, по якому під час операції буде надходити знеболюючий препарат. Весь цей час пацієнт лежить на здоровому боці. Розріз, необхідний для ендопротезування, - всього 10-12 см, шов накладається косметичний. Штучні суглоби можна встановлювати, впрессовивая частини ендопротеза в тазову і стегнову кістку або «саджаючи» їх на кістковий цемент (частіше у літніх людей). Реабілітація в обох випадках однакова.
Рух це життя
Лежати після операції можна як на спині, так і на здоровому боці, але, щоб не вивихнути прооперований суглоб, між ніг треба помістити валик або велику товсту подушку, яка не дасть ногам замикатися. Але залежуватися не слід!
Сідати в ліжку не тільки можна, а й треба вже в першу добу після операції, а ставати на ноги з опорою на ходунки - на другі. Дотримуватися цю рекомендацію необхідно в будь-якому віці, навіть самому поважному. Чим раніше пацієнт встане, тим менше у нього шансів отримати пролежні і пневмонію. А якими темпами активізувати роботу ноги і збільшувати обсяг рухів в прооперованому суглобі, підкаже лікар. Звичайна рекомендація - протягом 2 місяців пересуватися з ходунками або милицями-канадки, які дають опору під лікті і не натирають пахви. Потім - пробувати ходити з тростиною.
Як уникнути ускладнень
Біль, набряки, синці після операції - справа звичайна, але їх не слід мужньо терпіти. Біль знімають призначені лікарем препарати. А відразу після операції добре допомагає лід, обгорнутий рушником і прикладений до місця суглоба. Останнім часом часто використовуються спеціальні клейкі стрічки - тейпи. Вони не тільки грають роль фіксує і давить, але і активізують кровотік і лімфоток в тому місці, де прикріплюються. При набряках допоможе масаж, його родичі хворого можуть виконувати самостійно - здійснюючи плавні рухи від пальців ноги до центру тіла, ніби виганяючи набряк наверх. Але якщо нога не тільки набрякла, а й охолола, можна запідозрити порушення кровопостачання. В цьому випадку треба терміново звернутися до лікаря.
Дуже важливо запобігти найбільш небезпечний ризик - утворення тромбів в судинах. Зазвичай для цього пацієнту протягом місяця після операції призначають антикоагулянти в таблетках. Крім того, протягом 2 місяців слід носити спеціальний компресійний білизна (другого типу) або бинтувати ноги (у тому числі і здорову) еластичними бинтами. Перший час навіть спати потрібно в компресійному білизна, потім його можна носити тільки з ранку до вечора.
90/90
Багато пацієнтів вважають, що після ендопротезування зможуть жити як раніше, до хвороби. Це не так. Звичайно, штучний суглоб дарує хворому нове життя, але все-таки обмеження неминучі. Тому займатися баскетболом і бігом після ендопротезування все-таки не варто. Перший час необхідно обмежувати навантаження на прооперований суглоб. Це можливо робити тільки за рахунок другої, умовно здорової ноги. Тому одночасно обидві кінцівки, як правило, не оперують.
Протягом 90 днів після операції важливо дотримуватися техніки безпеки, щоб не вивихнути прооперований суглоб. З цього приводу є правило 90 градусів. Його суть в тому, щоб уникати таких рухів, при яких кут між корпусом і стегном буде менше прямого. Сідати можна тільки з витягнутою вперед ногою (в цьому випадку кут буде більше 90 градусів). Також потрібно обмежити повороти прооперованої ногою всередину або назовні. Але і через 90 днів краще не присідати навпочіпки, не сидіти нога на ногу, не схрещувати ноги. Ну і звичайно, не бігати і не стрибати. Краще ходити пішки, їздити на велосипеді, плавати. Крім того, необхідно буде тримати себе в формі, не набирати зайву вагу, інакше передчасний знос суглоба неминучий.
Вдома і стіни допомагають
До виписки з лікарні родичам слід встигнути переобладнати житло:
прибрати рухливі килимки та електричні шнури з підлоги;
підніми
