Як лікують діафрагмальну грижу

Діафрагмальна грижа – це аномальне розміщення органів порожнини живота, частіше нижньої частини стравоходу і шлунка, в грудній порожнині через природні отвори діафрагми або її окремі ділянки. Такі новоутворення класифікують на вроджені і набуті. Останні частіше виникають внаслідок травм та вікових змін. Інші причини розвитку патології:

• повторна вагітність;
• важкі пологи;
• проблеми при дефекації;
• надмірна вага;
• хронічний кашель;
• інші стани, що супроводжуються збільшенням внутрішньочеревного тиску.

Лікування діафрагмальної грижі, як правило, оперативне. Хірургічне втручання неминуче при великому дефекті стравохідного отвору діафрагми.

Ознаки захворювання

Діафрагмальна грижа переважно зустрічається після 40 років. Основними її симптомами виступають наступні:
 

• біль за грудиною;
• печія;
• закид в стравохід шлункового вмісту;
• утруднене ковтання;
• нічний кашель через попадання в легені частинок їжі.

Через стійкий негативний вплив кислого шлункового соку на слизову стравоходу розвиваються ускладнення. Серед них: хронічний езофагіт, виразки, рубцеві зміни на стінках органу з подальшим розвитком стенозу. Крім цього, у хворих в декілька разів підвищується ризик виникнення раку стравоходу.

Діафрагмальна грижа лікується консервативним або хірургічним шляхом. Медикаментозна і симптоматична терапія призначається при новоутворенні невеликого розміру. Операція показана у випадку, коли починають розвиватися ускладнення і симптоми не дозволяють спокійно жити.

Ефективне вирішення проблеми

Лікування діафрагмальної грижі починається із застосування консервативних методів, але лише у випадках, коли вони принесуть позитивний результат (на начальній стадії хвороби). Головною задачею в такому випадку виступає створення умов, які дозволять уникнути підвищення тиску усередині черевної порожнини. Треба виключити важкі фізичні навантаження, ліквідувати запори, знизити вагу. Медикаментозне лікування полягає у вживанні протизапальних препаратів і використанні засобів, що знижують кислотність шлунка, в'яжучого складу.

Операція проводиться приблизно у 25% пацієнтів при неефективності консервативної терапії. Доступ до місця втручання здійснюється через очеревину або грудну порожнину. Основна мета хірургічного лікування – звузити отвір стравоходу, зафіксувати шлунок в черевній порожнині і відновити нормальне анатомічне положення органів.
Операції класифікують на ті, що:
 

• звужують грижові ворота;
• відновлюють топографічне розташування органних структур;
• поєднують обидва втручання двох типів.

Спеціаліст визначає, як лікувати хворого після детального обстеження та виявлення ризику можливих ускладнень.

Показання та протипоказання до операції

При діафрагмальній грижі хірургічне лікування назначають при:
 

• хронічному езофагіті, на який неможливо вплинути медикаментозно;
• наявності новоутворень великого розміру;
• загрозі обмеження грижового мішка;
• наявності ускладнень (кровотечі з розвитком анемії, стриктури стравоходу, рубцеві зміни слизової).

Важкий стан хворого, вагітність, гострі інфекційні захворювання – протипоказання до операції. У разі виникнення станів, що загрожують життю (сильна кровотеча, перфорація та ін.), хірургічне втручання проводиться невідкладно.

Важливо: лікування при недостатності стравохідного отвору діафрагми необхідно починати якомога раніше, тоді можна уникнути операції. При появі перших симптомів патології радимо звернутися до досвідчених фахівців Клініки Біляка і пройти обстеження для уточнення діагнозу. Провідні фахівці підберуть адекватні методи лікування, за показаннями проведуть операції. Пацієнти Клініки Біляка одужують у здорових умовах, в персональних палатах, проходять найкращі реабілітаційні процедури.